Det här formuläret kan bara användas av studenter vid Institutionen för data- och systemvetenskap, DSV. Personuppgifter Förnamn: * Efternamn: * SU-användarnamn: * E-postadress: * Postadress: * Postnummer och ort: * Uppgifter om dina studier Kandidatprogram: * Ansökan avser studieuppehåll från (datum): * till (datum): * Orsak till studieuppehåll * Särskilda skäl (sociala, medicinska eller annat t. ex. vård av barn, värnplikts- eller civilpliktstjänstgöring eller studentfackliga uppdrag) Annat Om du ansöker om studieuppehåll med platsgaranti behöver du ladda upp dokument som styrker dina särskilda skäl, till exempel läkarintyg eller psykologutlåtande. Efter du skickat in formuläret får du en uppladdningslänk via e-post där du på ett säkert sätt kan ladda upp intygen. Formuläret måste undertecknas av dig för att kunna behandlas. Skriv under med din signatur i rutan nedan. Signatur Här kan du läsa om personuppgiftsbehandling vid Stockholms universitet Skicka